屈原管理区构建城乡大医保

岳阳晚报讯　5月12日，屈原管理区营田镇千秋村村民田许生的家人接到区医保中心的电话，要他们来领报销费用。原来，田大爷今年两次在外地医院就诊，共花去医药费27164元，按该区今年推行的两险合一的城乡居民医疗保险办法，可报销费用11025元，报销比例接近一半。田大爷的女儿告诉记者：“原来参加新农合保险，在外地医院就诊最多只能报销20%-30%，现在区里医疗保险搞城乡统筹，报销比例大大提高了，我们实实在在得到了好处。”

田大爷女儿说的统筹，就是该区今年来推行的城乡居民医疗保险两险合一的新办法，城乡居民的医疗待遇大大提升。今年初，屈原管理区出台了《城乡居民基本医疗保险暂行办法》，在全省率先将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合二为一，实行“三统一”，即：统一管理服务，统一缴费标准，统一医保待遇。管理服务上，将原由区卫生部门主管的新型农村合作医疗管理中心整体划转区人力资源和社会保障部门，成立专门的医保中心，按照“统一定点医疗机构，统一用药目录，统一计算机网络”的思路，充分整合新农合和城居医保现有资源网络，避免了医疗机构同建多套系统的尴尬局面，有效解决了过去冒名顶替、虚假住院等套取新农合资金现象。缴费方面，除与用人单位建立劳动关系的城镇职工外的所有城乡居民，不分人员身份，统一实行“一制一档”，均以个人缴费与政府补助相结合的方式进行缴费，个人缴费标准为40元/人年，各级政府补助200元/人年。这样将原来的城居医保和新农合“两张网”合并为城乡居民基本医疗保险“一张皮”，构建起一体化的城乡居民医疗保障体系，实现了城乡医保全覆盖。同时，实行城乡居民同等待遇，城乡居民在医疗保险起付标准、报销比例、最高限额和用药目录等待遇上同等，实现了城乡居民医保的平等。